GOZ 5110 - Wiedereingliederung einer endgültigen Brücke

typische Probleme mit Kostenerstattern und passende Textbausteine

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Kostenerstatter: "Die Wiederherstellung nach GOZ 2320 ist nicht neben der Wiedereingliederung nach GOZ 5110 berechenbar, da die Wiederherstellung inbegriffen ist."

Die Leistungsbeschreibung der 5110 spricht von der Wiedereingliederung nach Wiederherstellung.

Sieht man sich den Sprachgebrauch des Verordnungsgebers an bei den Positionen GOZ 2310 (Wiedereingliederung einer Krone) und GOZ 2320 ("Wiederherstellung einer Krone, einer Teilkrone, eines Veneers, eines Brückenankers, einer Verblendschale oder einer Verblendung an festsitzendem Zahnersatz, gegebenenfalls einschließlich Wiedereingliederung und Abformung"), so ist eindeutig, dass
-> der Brückenanker in der GOZ 2320 eindeutig erwähnt ist - es gibt aber keine deckungsgleichen Positionen in der GOZ;
-> der Verordnungsgeber für das Wiedereingliedern einer Einzelkrone weniger als die Hälfte an Honorar vorsieht als für die Brückeneingliederung nach GOZ 5110 oder für die Wiederherstellung und Wiedereingliederung einer Einzelkrone, während er für die Wiederherstellung und Wiedereingliederung einer Einzelkrone nach 2320 das gleiche Honorar vorsieht, wie für die Wiedereingliederung einer Brücke mit mehreren Pfeilern und Brückengliedern nach Wiederherstellung nach GOZ 5110;
-> dass es mit der 2310 und 2320 zwei Positionen für die Wiedereingliederung einer Krone, mit der 5110 jedoch nur eine Position für die (reparaturlose) Wiedereingliederung einer Brücke gibt (...weil es schon eine gesonderte Position für die Wiederherstellung gibt, die zusätzlich zur 5110 abzurechnen ist);
-> dass die GOZ bei der 2320 über Wiederherstellung UND Wiedereingliederung spricht, bei der 5110 jedoch über Wiedereinliederung NACH Wiederherstellung.

Es ist somit mehr als deutlich, dass die Wiederherstellung der Brücke  in der GOZ 5110 nicht enthalten ist.

Meine Auffassung deckt sich auch mit dem Kommentar der Bundeszahnärztekammer.
Daher bitte ich Sie um Überprüfung Ihrer Auffassung und Nacherstattung.

Kostenerstatter: "Die 2310 oder 2320 sind nicht für Brückenpfeiler abrechenbar, hier muss die 5110 berechent werden."

So wie bei der Eingliederung einer verblockten Kronen - Brückenkonstruktion nur für die Brückenpfeiler, die neben den Lücken stehen, Brückenankerpositionen nach GOZ 5000 ff. zu berechnen sind, während weitere verblockte Einzelkronen, die nicht als Brückenpfeiler dienen, nach 2200 ff. abzurechnen sind (Gleiches gilt für die provisorische Versorgung), so ist auch für die Wiedereingliederung von verblockten Einzelkronen, die keinen Brückenpfeiler darstellen, nicht die GOZ 5110 sondern die GOZ 2310 oder 2320 zuständig, schließlich stellt dies auch mehr Arbeit dar.

Meine Darstellung deckt sich mit der Abrechnung meines Zahnarztes und dem Kommentar der Bundeszahnärztekammer.
Daher bitte ich Sie um Überprüfung Ihrer Auffassung und Nacherstattung.